卞世全

　　类风湿性关节炎（RA）是临床常见的以关节病变为主的慢性疾病。国内治疗该病的药物较多，但一般副作用较大，疗效佳的很少，承德中药集团有限责任公司生产的中药名牌产品“山庄”牌腰痛宁治疗类风湿性关节炎的疗效好，副作用小。我院从1999年开始应用腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎76例，现报告如下。

　　1  临床资料

　　76例均为我院门诊及住院病例，其中男34例，女42例，年龄21～74岁，诊断依据参考1987年美国风湿病协会诊断RA的标准。病例因类风湿因子>1：40（阳性），ESR升高，手部X线片示骨质疏松、破坏，关节间隙变窄、融合等改变以及全身肘、肩、膝、踝关节疼痛而确诊。按病情程度将患者分为轻、中、重度。重度患者28例，病程长达5年以上，关节疼痛肿胀变形，功能障碍，生活不能自理；中度患者37例，病程1～5年，关节疼痛肿胀变形，生活能自理，有37例；轻度患者11例，病程<1年，关节肿胀变形，疼痛。76例得不同程度接受过其他抗风湿的中西药治疗，其中3例患者应用糖皮质激素治疗时间长，量大，对激素产生依赖性。

　　2  方法

　　应用河北省承德中药集团生产的“山庄”牌腰痛宁胶囊3粒，每日3次口服，夜晚加服1次，3个月为1个疗程，共治疗2个疗程，治疗期间不应用任何抗风湿药物。

　　3  结果

　　疗效评定标准：显效：疼痛减轻、消失，关节功能恢复，实验室指标改善。有效：疼痛减轻，关节肿胀减轻，功能改善，实验室指标改善。无效：病情无变化。腰痛宁胶囊治疗76例疗程、疗效、疾病改善程度以及实验室指标变化等统计结果：（1）疗效统计76例中，显效36例，有效31例，无效9例，有效率88.2%。（2）疗程统计：1个疗程4例，2疗程31例，3个疗程37例，4个疗程2例，6个疗程1例，7个疗程1例。（3）疗效与病情改善的关系：轻度组11例，显效6例，有效4例，无效1例，总有效率90%；中度组37例，分别为18例、16例、3例、92%；重度组28例分别为12例、11例、5例、82.1%。（4）实验室指标改善结果：显效11例，血沉恢复11例，类风湿因子转阴3例；有效9例，血沉恢复7例，类风湿因子转阴3例。

　　4  讨论

　　腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎有效率达88.2%，与其他资料报道近似；治疗的疗程不低于2个疗程。对那些病情重，病程长的慢性患者疗效也较好，应坚持治疗，实验室指标观察20例，血沉不同程度恢复改善达19例。疗程短是一些病例治疗失败的原因，对一些应用激素治疗时间长，有依赖性的患者效果差。观察76例患者治疗期间，第1个疗程感觉睡眠改善，食饮加强，疼痛由不能忍耐到可忍耐，第2个疗程关节疼痛减轻，以至逐渐消失或好转。腰痛宁治疗76例类风湿性患者疗效显示有效率达88.2%，是治疗类风湿性关节炎较理想的药物，该药传统的抗风湿中、西医药物比较，未见毒副作用，值得临床推广应用。

（本文原载于《中医杂志》2002年第43卷增刊第74页）