非如没药气味苦乎，功专破血散瘀，止有推陈之力，而无致新之妙。没药，《开宝本草》：主破血止痛。《本草述》：久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。没药树脂有明显抑制炎症和镇痛作用。如没药的油树脂石油醚提取物500mg／kg给大鼠灌胃，可明显抑制角叉菜胶与棉球肉芽肿所致炎症，此提取物在小鼠也有明显的退热作用。《医学衷中参西录》：乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂。乳香兼能行气，使气行带动血行。乳香、没药均有抑制血小板凝集和增加纤溶酶作用，有利于抗血栓形成，并能改善局部微循环，使毛细血管通透性降低，微血管周围渗出减少或消失，加速局部血流促进炎性渗出物的吸收。此外，乳香、没药还具有调节体液免疫和细胞免疫，抑制纤维细胞产生胶原和镇痛作用。全蝎、僵蚕为虫属之类，取其走窜之性，通经达络，且可搜剔筋骨间寒湿之邪，尤其全蝎祛风镇惊，《王楸药解》：穿筋透骨，逐湿除风。本品善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。可兼制马钱子，以防疏利过甚而伤正。全蝎提取液有抑制动物血栓形成和抗凝作用；蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用；僵蚕《玉楸药解》：活络通经，驱风开痹。僵蚕具有抗凝作用，其提取液的抗凝活性可能接近于低分子量肝素，也可能具有一些普通肝素不具有的优点。川牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀血，引药下行。《医学衷中参西录》云：“（牛膝）原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。”牛膝醇浸剂对大鼠甲醛性关节炎有较明显的抑制作用，提取的皂甙对大鼠蛋清性关节炎，有促进炎性肿胀消退的明显作用。
麻黄、苍术助马钱子祛风胜湿止痛；乳香、没药、土鳖虫活血通络，散瘀血止痹痛辅以为臣。以上诸药合理配伍，君臣佐使有序，相得益彰，共奏祛风散寒、活血止痛之功。全方具有化瘀通络、祛风胜湿，消肿止痛的功效，不仅用于风寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰纤维炎、风湿性关节痛等症，还可用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。只要属中医辨证为风寒湿证或瘀阻经络证者均有显著疗效。是临床治疗风湿病的常用中成药之一。药效学研究证实，腰痛宁胶囊有非常强的镇痛和抗炎作用，可迅速缓解和祛除患者的病痛。
该药组方严谨、配伍合理、剂型先进，临床运用中疗效显著，不受年龄、性别、病程长短、病情轻重限制，安全无毒，使用方便。成人每日服用一次，每次4-6粒，于晚上睡前用黄酒兑少量温开水送服为佳。
天津中医药大学第一附属医院
刘维
